杭州达波吃了包头鱼 惊动了胃肠病学家、耳鼻喉科专家和胸外科医生

时间:2020-09-02 14:58

耳鼻喉科医生再次试验了第二种方案,但是因为病人是一个难题,在更换了几种类型的食管镜后,很难看到这块硬骨。

2.耳鼻喉科医生在硬食管镜下检查异物:食管镜是一种硬内窥镜。医生可以取出这块大鱼骨,但遗憾的是它的长度有限,而且很难在食道的远端发现异物;

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原来那天中午冯先生在家吃鱼和粥。当他快速地喝粥时,他不小心吞下了一大块包头鱼的副鳃骨。误吞了鱼骨后,伴随着强烈的疼痛,然后就很难咽下唾液。家附近的医院没有去看医生。冯先生来到杭州市红十字会医院耳鼻喉科门诊,发现鱼骨卡在食管上部,于是被转到胃肠科。

编辑肖旭

蒋医生看了CT片,发现圆形的“鱼骨”卡在食管入口处,不规则的边缘有一点“大”,已深入食管壁,一端已穿透外膜。蒋医生立即意识到问题的严重性:鱼骨卡在了食道的第一个狭窄部位,紧挨着粗大的血管和神经。一旦惩罚不好,很可能神经会受到损伤,病人以后再也不会大声说话;此外,如果动脉血管受损,可能会导致大出血,并立即失去抢救的机会。

为将损伤降至最低,陈主任提前做好准备,用含润滑油的橡胶套将胃镜覆盖在食管壁上。探索发现鱼骨已经滑落到相对宽敞的食管腔。他立即用胃镜将鱼骨嵌入食道较深的一侧,松开,然后调整角度,用异物钳夹住鱼骨,将鱼骨的锋利边缘向橡胶套一侧倾斜,防止其切入食道。就这样,一点点小心的操纵终于抓住了这块“杀人的骨头”。接下来,陈主任告诉护士:“跟我一起拔出来。”一瞬间,鱼骨从病人嘴里被取出,今晚在手术室里欢呼雀跃。

门诊电话:“一名62岁的男性患者被卡在鱼骨里,来到医院。请立即准备紧急手术!”

消化内科副主任医师江夏(音译)很快地整理好了床铺。病人入院时,已经五点多了。病人沙哑虚弱的声音伴随着暴力的手势,竭力表达他的痛苦,旁边的家人都很焦虑。他们不时地做一个补充,以帮助蒋博士了解一般情况。

最后,不管鱼骨是刮伤粘膜还是卡在喉咙里,取出后近2-3天不要吃硬食物。一旦出现胸闷、胸痛和发热,我们必须高度重视,并立即到医院寻求专业治疗。

每个人都明确了手术的原则:配合陪护病人,绝不选择创伤大、价格高、费用高的治疗措施。

手术后,患者需要禁食5-7天。蒋医生放置了一个小肠营养管,以保证病人在恢复期的营养问题。现在病人恢复得很顺利。

蒋博士第一次发现,从底部到顶部拉动鱼骨似乎会使狭窄瓶子里的工具变得更窄、更难拿。向下的一点是,在相对较宽的食道中推进异物的过程可能导致一侧的穿孔继续扩大,并且很难小心取出鱼骨。面对高风险的危急情况,蒋医生立即打电话给消化科主任陈,请他从家里到手术室来。

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